Кабинет иммунодиагностики

Санкт Петербург, Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер, пер. Ногина 5

Иммунодиагностика – совокупность диагностических тестов, позволяющих обнаружить реакцию иммунной системы на наличие микобактерий туберкулеза (МБТ) в организме человека.

Задачи массовой иммунодиагностики (скрининг на туберкулез) – выявление инфицирования микобактериями туберкулеза; отбор лиц для вакцинации и ревакцинации против туберкулеза; формирование групп риска по заболеванию туберкулезом.

В Российской Федерации массовое обследование (скрининг) детского населения на туберкулезную инфекцию проводится в соответствии п. 5 приказа МЗ РФ от 29.12.2014г. № 951 и приказа МЗ РФ от 21.03.2017 г. № 124н:

• • Иммунодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет.
  • Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (пробу Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб до 7-летнего возраста включительно.
  • Внутрикожную аллергическую пробу с АТР ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб с 8-летнего и до 17-летнего возраста включительно.

Не вакцинированным против туберкулеза – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.

Техника постановки внутрикожной пробы с АТР идентична постановке пробы Манту.

Детям из групп высокого риска по заболеванию туберкулезом, не подлежащим диспансерному учету у фтизиатра иммунодиагностика проводиться 2 раза в год:

• • больные сахарным диабетом,
  • язвенной болезнью;
  • больные с хроническими неспецифическими гнойно-воспалительными заболеваниями бронхолегочной системы и почек;
  • больные ВИЧ-инфекцией;
  • больные, длительно получающие иммуносупрессивную терапию (цитостатики, кортикостероиды, генно-инженерные биологические препараты (ГИБП) и др.).

Допускается одновременная постановка проб на разных руках.

По результатам иммунодиагностики для дальнейшего обследования в целях исключения туберкулеза и диагностики латентной туберкулезной инфекции в течение 6 дней с момента постановки пробы Манту на консультацию фтизиатра направляют детей:

1. 1. с впервые выявленной положительной реакцией на туберкулин (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
   2. с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин (с инфильтратом 12 мм и более);
   3. с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей — увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
   4. с увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
   5. с гиперергической реакцией на туберкулин — инфильтрат 17 мм и более, везикулонекротические реакции и/или лимфангит;
   6. с сомнительными и положительными реакциями на АТР.

Противопоказания к проведению внутрикожных проб:

• • кожные заболевания; – острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения;
  • аллергические заболевания в период обострения;
  • карантин по детским инфекциям в детских коллективах (до снятия карантина);
  • индивидуальная непереносимость туберкулина или АТР.

При отказе родителей (законных представителей) ребенка или от внутрикожных проб (Манту, АТР), возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.

Вы вправе обследовать ребенка альтернативным методом – коммерческим диагностическим тестом in vitro T-SPOT.TB на платной основе. Иммуноферментный тест и ПЦР не является доказательным при выявлении туберкулёзной инфекции у детей.

Проведение иммунодиагностики (р. Манту и диаскинтест) в ГКУЗ «ЛОПТД» — вторник, пятница с 9.00 до 14.30

Иммунологические пробы проводит медсестра Терскова Людмила Николаевна.