Государственное казенное учреждение здравоохранения
«Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер»

Независимая оценка качества

Полезная информация

Коронавирус COVID-19

Деятельность

Структура сайта

Деятельность

Структура сайта

Статистика

Оказание противотуберкулезной помощи населению Ленинградской области в 2020

За последние годы в Ленинградской области удалось достигнуть стабилизации основных показателей по туберкулёзу с отчётливой тенденцией к их снижению.

Заболеваемость туберкулезом в 2020 г. в Ленинградской области составила 21,6 на 100 тыс. населения (в 2019-26,8; в 2018-30,1; в 2017-37,4; в 2016-45,3) снижение на 19,0% в сравнении с предыдущим периодом. Число зарегистрированных больных туберкулезом по форме №8 составило 408 человек (в 2019-496; в 2018-546, в 2017-672) человек.

Заболеваемость постоянного населения в 2020 году составила 18,6 на 100 тыс. населения (в 2019-22,8; 2018-27,0; 2017-32,9; 2016 г.- 39,8) снижение на 18,4%. Вклад в территориальную заболеваемость туберкулезом: больных, находящихся в местах лишения свободы (ФСИН), приезжих, зарегистрированных в других субъектах Российской Федерации и мигрантов, составила 17,4%-72 чел., что выше прошлого года (2019-16,1%-80 чел.; 2018-10,9%-54человека).

Основные показатели по туберкулезу в ЛО 2019-2020 гг.

1. Заболеваемость туберкулезом в Ленинградской области (на 100 тысяч населения) ф-8.

Высокая заболеваемость туберкулезом среди жителей области в 2020 году отмечается в: Приозерском, Лужском, Сланцевском районах.

Отмечается снижение показателя распространённости заболевания в 2019 году по сравнению с 2017 годом (2018-70,5; 2017-87,4 на 100 тыс.) он снизился на 16,7% и составил 58,7 на 100 тыс. населения.

Частота фазы распада среди ВВБ туберкулезом легких осталась на уровне предыдущего года и составила в 2018 – 38,0% (2017-38,0%; 2016-41,0%; 2015- 40,0%).

1.1. Заболеваемость детей (0-17 лет) в Ленинградской области.

В 2020 году детская заболеваемость осталась на прежнем уровне (2019-8,1; 2018-9,7; 2017-1,1; 2016-12,0) и составила 7,8 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость туберкулезом детей в возрасте 0-14 лет в области составила 6,4 (18 чел.) (2019-7,7; 2018-8,2; 2017- 9,4) на 100 000 населения, что ниже предыдущего года на 16,8%.

Заболеваемость туберкулезом детей в 2020 году в возрасте 15-17 лет в области составила 15,7 (8 чел.) (2019-10,3; 2018-18,5; 2017-20,8) на 100 тыс. населения, что на 34,3,0% выше, предыдущего года.

Детей, состоящих в контакте с больными туберкулезом в 2020 из 1712 охвачено ХП 1610 (94,0%) (в 2019 из 1840, охвачено ХП 1725 (93,7%)). Уровень детской заболеваемости по сравнению с прошлым годом не изменился и составил 7,8 на 100 тыс. населения (2019-8,1 2018-9,7; в 2017-11,1%; в 2016-12%, в 2015-13,8%). Из очагов туберкулеза не заболел никто.

1.2. Профилактика туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. 

Глобальной мировой проблемой является сочетание туберкулёза с ВИЧ-инфекцией. В Российской Федерации также сохраняется рост этой сочетанной патологии. Ленинградская область относится к регионам с высоким распространением ВИЧ-инфекции.

Число подлежащих пациентов, ВИЧ-инфицированных с CD 4 лимфоцитов менее 350 клеток/мкл-6358 человек, охвачено ХП 5790 (91,1%). Количество ВИЧ-инфицированных, заболевших туберкулезом за 2019 год составило 112 человека (2019-132; 2018-161, 2017-203, 2016-274). Из лиц, охваченных химиопрофилактикой не заболел никто.

Заболеваемость   больных туберкулезом, сочетанная с ВИЧ-инфекцией составила 6,0 на 100 тыс. населения (2019-7,4; 2018-8,9; 2017-11,6; 2016-14,7)

В 2020 году отмечается незначительное снижение доли пациентов, имеющих ВИЧ-инфекцию, среди впервые заболевших туберкулезом, вставших на учет -112-32,8%, (2019-32,7%; 2018- 33,7%;  2017-35,1%).

2. Снижение смертности.

Число умерших от туберкулеза на территории Ленинградской области в 2020 г. составило 54 человека, что на 15 случаев меньше, чем в предыдущем году (69 случаев в 2020г.). Показатель смертности от туберкулеза составил 3,0 случаев на 100 тыс. населения (2019-3,7; 2018-5,0). Снижение показателя по сравнению с предыдущим годом – 18,9%. Случаев смерти детей и подростков не зарегистрировано.

Умерло лиц, не состоявших на диспансерном учете в 2020 году-8 человек или 14,8% (2019-9-13,2%; 2018-15-16,5%; 2017-14-15,9%).

В 2020г. на территории Ленинградской области случаев посмертной диагностики туберкулеза не зарегистрировано (2018-2, или 2,2% от общего числа умерших от туберкулеза в 2018г., 3,4% в 2017 – 3 или 3,4%).

Смертность от туберкулеза больных туберкулезом.

 
Наиболее высокий уровень смертности, отмечен в Кировском, Лужском, Приозерском, Сланцевском районах.

3. Медицинская помощь населению.

Организация медицинской помощи больным туберкулезом в Ленинградской области строиться в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №932н. Схемы лечения для пациентов назначаются на Центральной врачебной комиссии в ГКУЗ «ЛОПТД» в соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями (протоколами) лечения туберкулеза.

Порядок маршрутизации пациентов при оказании им медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» в Ленинградской области утвержден распоряжением Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 27.06.2019г. № 255/1-0 «Об утверждении Схемы маршрутизации пациентов при оказании им медицинской помощи по профилю «фтизиатрия» в Ленинградской области и Схемы маршрутизации доставки биологических материалов на исследование МБТ из медицинских организаций Ленинградской области».

1. Первичная медико-санитарная специализированная   помощь в амбулаторных условиях 1 уровня ГКУЗ «ЛОПТД» и ГБУЗ ЛО МБ, КМБ, РБ по направлению ОЛС.

2. Противотуберкулезные медицинские организации 2-го уровня:

2.1. Областные противотуберкулезные стационары расположенные в г. Выборге, в г. Тихвине, пос. Зеленый Холм Выборгского района, ГКУЗ «ЛОПТД».

2.2. Специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара.

3. Противотуберкулезные медицинские организации 3-го уровня: ФГУ СПб НИИФП, ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России.

Помимо стационаров с круглосуточным пребыванием пациентов на койке, развернуто 6 стационаров дневного пребывания (стационар замещающие технологии), число пациенто-дней на 1 больного составило 25,0 дня.

4. Обеспечение лекарственными средствами.

Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с заболеванием или подозрением на туберкулез, обеспечиваются бесплатно и в полном объеме антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения в учреждениях здравоохранения Ленинградской области. Обеспеченность противотуберкулезными препаратами первого, второго, третьего ряда    100% от потребности.

5. Профилактика туберкулеза.

Главным в борьбе с туберкулёзом была и остаётся профилактика и предупреждение заболевания.

Доля осмотренных на туберкулез жителей   Ленинградской области.


За 5 лет отмечается отчетливый рост доли осмотренных на туберкулез жителей Ленинградской области с 47,2% до 73,4% за 2015-2020 гг.

За 2020 год в санаторно-курортных организациях туберкулезного профиля, подведомственных Минздраву России получили лечение, реабилитацию 654 пациента (2019-912).

Проведены мероприятия по проведению заключительной дезинфекции очагов туберкулеза на территории Ленинградской области и мероприятия по лекарственному обеспечению больных туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя на амбулаторном этапе лечения (в рамках финансового обеспечения бюджетных смет).

Всего заключительной обработкой охвачено 700 очагов, в которых проведено 214 камерных и 514 бескамерных обработок. Эффективность мероприятия наблюдается в снижении заболевших из очагов туберкулеза с 1,5% до 0,0002% за период с 2014 по 2020 год. В 2020 году в очагах туберкулеза зарегистрировано контактного взрослого населения 6862, из них заболел туберкулезом 1 человек, что составило 0,01%.

6. Наличие информационных систем в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным туберкулезом.

7. Меры социальной поддержки больных туберкулезом, реализуемые в Ленинградской области.

7.1. Постановлением Правительства Ленинградской области от 2 марта 2020 года №94 утвержден «Порядок компенсации стоимости проезда (туда и обратно) на всех видах транспорта общего пользования (кроме такси) при направлении или вызове для оказания медицинской помощи в государственных медицинских организациях, а также в подведомственных федеральным органам исполнительной власти медицинских организациях, расположенных на территории Ленинградской области или Санкт-Петербурга.»  -104 обращения на сумму 96 623руб.50коп.

7.2. В Ленинградской области 563 больных туберкулезом, получили продуктовые наборы при прохождении ими контролируемой терапии в условиях дневных стационаров.