Государственное казенное учреждение здравоохранения
«Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер»

Независимая оценка качества

Полезная информация

Коронавирус COVID-19

Деятельность

Антикоррупционная деятельность

Структура сайта

ВИЧ-инфекция

Вирус Иммунодефицита Человека — ретровирус из рода лентивирусов, вызывающий медленно прогрессирующее заболевание — ВИЧ-инфекцию. 

Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4: Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки ангерганса, дендритные клетки, клетки микроглии. В результате работа иммунной системы угнетается и развивается синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД), организм больного теряет возможность защищаться от инфекций и опухолей, возникают вторичные оппортунистические заболевания, которые не характерны для людей с нормальным иммунным статусом. Без врачебного вмешательства оппортунистические заболевания вызывают смерть пациента в среднем через 9—11 лет после заражения (в зависимости от подтипа вируса). При проведении антиретровирусной терапии продолжительность жизни пациента может быть продлена до 70—80 лет.

Заражение ВИЧ

ВИЧ может содержаться практически во всех биологических жидкостях организма. Однако достаточное для заражения количество вируса присутствует только в крови, сперме, влагалищном секрете, предсемeнной жидкости, лимфе и грудном молоке (грудное молоко опасно только для младенцев — в их желудке ещё не вырабатывается желудочный сок, который убивает ВИЧ). Заражение может произойти при попадании опасных биожидкостей непосредственно в крово- или лимфоток человека, а также на повреждённые слизистые оболочки (что обусловливается всасывающей функцией слизистых). Если кровь ВИЧ-инфицированного попадает на открытую рану другого человека, из которой кровь течет, заражения, как правило, не происходит.

ВИЧ является нестойким — вне среды организма при высыхании крови (спермы, лимфы и влагалищного секрета) он погибает. Бытовым путём заражения не происходит. ВИЧ практически моментально погибает при температуре выше 56 градусов Цельсия.

Однако при внутривенных инъекциях вероятность передачи вируса очень велика — до 95 %. Чтобы снизить вероятность передачи ВИЧ (до долей процента) в таких случаях, врачам назначают четырёхнедельный курс высокоактивной антиретровирусной терапии. Химиопрофилактика может быть назначена и другим лицам, подвергшимся риску инфицирования. Химиотерапия назначается не позднее чем через 72 часа после вероятного проникновения вируса.

Многократное использование шприцев и игл наркопотребителями с большой вероятностью приводит к передаче ВИЧ. Для предотвращения этого создаются специальные благотворительные пункты, в которых наркопотребители могут получить бесплатно чистые шприцы в обмен на использованные. К тому же молодые наркопотребители почти всегда сексуально активны и склонны к незащищённым половым контактам, что создаёт дополнительные предпосылки для распространения вируса.

Данные о передаче ВИЧ при незащищённом половом контакте по различным источникам сильно отличаются. Риск передачи в значительной степени зависит от типа контакта (вагинальный, анальный, оральный и т. д.) и роли партнёра (вводящая сторона/принимающая сторона).

Защищённый половой акт, при котором произошёл разрыв презерватива или была нарушена его целостность, считается незащищённым. Чтобы свести к минимуму такие случаи, необходимо исполнять правила пользования презервативами, а также использовать надёжные презервативы.

Возможен также вертикальный путь передачи от матери к ребёнку. При профилактике с помощью ВААРТ риск вертикальной передачи вируса может быть снижен до 1,2 %.

Содержание вируса в других биологических жидкостях — слюне, слезе — ничтожно мало; нет информации о случаях заражения через слюну, слёзы, пот.

Грудное вскармливание может стать причиной заражения, так как грудное молоко содержит ВИЧ, поэтому ВИЧ-положительным матерям не рекомендуют кормить детей грудью.

ВИЧ НЕ передаётся через

    • укусы комаров и большинства насекомых,
    • воздух,
    • рукопожатие (при отсутствии открытых повреждений кожи),
    • поцелуй (любой, но при отсутствии кровоточащих повреждений и трещин на губах и в полости рта),
    • бытовым путем (через посуду, одежду, пользование ванной, туалетом, плавательным бассейном).

Пути заражения

    • Половой — при анальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 1 %, активного — 0,06 %), вагинальном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0.01-0.32 %, активного — 0.01-0.1 %) и оральном (вероятность заражения пассивного партнёра после одного полового контакта — 0,03 %) сексе, независимо от сексуальной ориентации;
    • Инъекционный и инструментальный — при использовании загрязнённых вирусом шприцев, игл, катетеровнаркомания). Вероятность передачи ВИЧ при использовании общих игл составляет 67 случаев на 10000 инъекций.
    • Гемотрансфузионный (после переливания инфицированной крови или её компонентов — плазмы, тромбоцитарной, лейкоцитарнойэритроцитарнойфакторов свёртывания крови);
    • Перинатальный (антенатальный, трансплацентарный — от инфицированной матери; интранатальный — при прохождении ребёнка по инфицированным родовым путям матери);
    • Трансплантационныйкостного мозга, искусственная инсеминация инфицированной спермой);
    • Молочный (заражение ребёнка инфицированным молоком матери);
    • Профессиональный и бытовой — заражение через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки людей, контактирующих с кровьювлагалища, грудным молоком, отделяемым из ран цереброспинальной жидкостью, содержимым трахеи, плевральной
    • В то же время, ВИЧ не передается при бытовых контактах через слюну, слёзную жидкость

Треть ВИЧ-инфицированных россиян не знают свой диагноз.

Более чем в четыре раза выше, чем в целом по популяции, зараженность мужчин в возрасте от 30 до 35 лет.

Около 30% ВИЧ-инфицированных россиян не знают о своем ВИЧ-статуса, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова на пресс-конференции, прошедшей во Всемирный день борьбы со СПИДом. Она отметила, что все чаще заражаться стали социально активные и благополучные граждане РФ.

По словам главы Роспотребнадзора, основной проблемой, связанной с распространением ВИЧ, является отсутствие настороженности среди социально благополучного населения и информирования об опасности заражения. Так, Попова рассказала, что распространение вируса среди мужчин в возрасте 30-35 лет в 4 раза выше, чем в целом по популяции.

«Мы видим рост числа инфицированных через обычные гетеросексуальные контакты. Это касается людей социально благополучных, которые никогда не подозревали, что с ними это может случиться. Поэтому часто, даже имея уже признаки синдрома иммунодефицита (частые простудные заболевания, тяжелые бронхиты), не всегда сразу и сам человек, и его врач понимают, что происходит», — пояснила глава Роспотребнадзора.

Согласно официальным данным, каждый месяц на территории РФ выявляется около 8 тыс. новых случаев ВИЧ. «На сегодняшний день в РФ зафиксировано 986 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Ежемесячно мы выявляем около 8 тысяч новых случаев», — сказала Попова.

При этом она отметила, что в Свердловской области среднероссийский уровень превышен втрое. В зоне риска Иркутская, Кемеровская, Тюменская, Челябинская, Самарская, Ленинградская области, Ханты-Мансийский автономный округ и город Санкт-Петербург.

Независимая оценка качества

Полезная информация

Коронавирус COVID-19

Деятельность

Антикоррупционная деятельность

Структура сайта

Деятельность
Атикоррупционная деятельность
Структура сайта